InterStim® Therapie (Sacrale Neuromodulatie)
Bij de InterStim® therapie (Sacrale Neuromodulatie) worden lichte  elektrische impulsen afgegeven aan zenuwen die zich in uw onderrug  bevinden (net boven het stuitje).

Deze zenuwen, die sacrale zenuwen worden genoemd, reguleren het  functioneren van de blaas, de darmen, de sluitspieren en de bekkenbodem.  Door het neuromoduleren van die zenuwen worden de "verkeerde" signalen  overstemd door "goede" signalen waardoor de symptomen, behorend bij de  functiestoornis, verlicht kunnen worden.
(Woorden die u niet dadelijk herkent, kunt u in de woordenlijst  opzoeken).

De InterStim® therapie

De toepassing van de behandeling bestaat uit twee fasen:
1e fase > De Testfase (proefstimulatie)
2e fase > De Implantatie

De Testfase (proefstimulatie)
Voor de testfase wordt er een dunne geleidingsdraad met elektrode(n) in  de onderrug ingebracht dichtbij de zenuwen die de blaas en darmen  controleren Deze geleidingsdraad wordt verbonden met een kleine externe  stimulator.
De testfase kan plaats vinden met een tijdelijke of een definitieve  geleidingsdraad. De procedure voor het aanbrengen van de benodigdheden  kan onder lokale of algemene verdoving en duurt ca. 30- 60 minuten. Uw  behandelend specialist zal bepalen voor welke testfase/procedure u in  aanmerking komt .

De duur van de testfase is afhankelijk van de indicatie en soort test, uw  arts zal dit met u bespreken. Onderstaand e periodes zijn slechts  indicatief.
Bij plasklachten: 7 - 14 dagen
Bij darmklachten: 14 - 21 dagen
Voor de aanleg van de proefstimulatie ligt u op de buik. Uw onderrug en  billen blijven onbedekt. Op de rug wordt er een aardingsplakker  aangebracht. Net naast het midden van de onderrug prikt de arts met een  naald in de onderrug om de juiste sacrale zenuw te kunnen vinden.

Tijdens de procedure vraagt de arts regelmatig of u wilt beschrijven wat  u voelt en/of kijkt hij naar de reactie van de bekkenbodem of de voet.  Als het gevoel en de reactie van de bekkenbodem overeenstemt met wat de  arts ervan verwacht, wordt de geleidingsdraad op de juiste plaats  ingebracht.

De geleidingsdraad wordt aangesloten op een testkabel en de externe  stimulator.

Er wordt samen met de verpleegkundige bekeken wat voor u de prettigste  manier is om de externe stimulator (het testkastje) bij u te dragen, soms  wordt er dan gelijk of eventueel aan het einde van de testfase een  röntgenfoto gemaakt.

Evaluatie
Gedurende de testfase/proefperiode dient men een dagboekje bij te houden  van het plas en/of ontlastingsgedrag. Aan het einde van de testfase zal  er een evaluatie plaats vinden. Tijdens deze evaluatie zal, aan de hand  van het dagboekje, uw bevindingen en de bevindingen van de behandelaar  overgegaan kunnen worden tot het plannen van een implantatie van het  inwendige stimulatie systeem.

De Implantatie
Na een positieve testfase volgt een implantatie, afhankelijk van de  procedure van de testfase, met tijdelijke of definitieve geleidingsdraad,  zijn er twee mogelijkheden
Bij een volledige de Implantatie wordt er een geleidingsdraad met  elektroden puntjes in het heiligbeen ingebracht dichtbij de 3e of 4e  heiligbeens zenuw. Deze geleidingsdraad wordt onderhuids verbonden met de  stimulator. Ook deze stimulator wordt onderhuids aangebracht.
Bij een 2e fase implantatie  wordt de stimulator geďmplanteerd. De duur  van een implantatie is 30 - 60 minuten.

Met een speciaal programmeer apparaat kan de arts de Neurostimulator  instellen.

De dag na de implantatie (eventueel op de dag zelf) zal de  Neurostimulator hiermee worden ingesteld. Indien nodig kan de stimulator  iets worden bijgesteld om een betere/optimale werking te krijgen, dit kan  tijdens een reguliere controle plaats vinden. In de meeste gevallen is  een tot twee keer voldoende. Soms kan het nodig zijn om over een langere  periode de "instelling" van de stimulatie wat vaker bij te regelen tot de  optimale werking verkregen is. Deze periode kan per patiënt verschillen  van enkele maanden tot één jaar.

Uw eigen "afstands bediening"
De neurostimulator kan worden bediend met de afgebeelde  afstandsbediening. Hiermee kan de stimulator worden uitgezet of kan de  amplitude (intensiteit van de stimulatie) hoger of lager gezet worden.  Bij de InterStim therapie is uitzetten niet nodig.

Alleen bij de Dynamische Graciloplastiek is uitzetten nodig voor het  ontspannen van de spier en het effectueren van de stoelgang.

Afstandsbediening

Vervanging: De stimulator wordt gevoed door een interne batterij.  Afhankelijk van de intensiteit van de stimulatie wordt meer of minder  stroom verbruikt. De levensduur van de batterij is afhankelijk van het  model, van het kleinste model kan de batterij 3 tot 5 jaar mee. Zodra de  batterij leeg is zal de neurostimulator vervangen moetenworden.

Bij de InterStim® Therapie (Sacrale Neuromodulatie) worden lichte  elektrische impulsen afgegeven aan zenuwen die zich in uw onderrug  bevinden (net boven het stuitje).  Deze zenuwen, die sacrale zenuwen  worden genoemd, reguleren het functioneren van de blaas, de sluitspier en  de bekkenbodem. Door het neuromoduleren van die zenuwen worden de  "verkeerde" signalen overstemd door "goede" signalen waardoor de  symptomen, behorend bij de functiestoornis, verlicht kunnen worden.    (Woorden die u niet dadelijk herkent, kunt u in de woordenlijst  opzoeken).

Vaak gestelde vragen.


Hoe lang wordt deze Therapie al toegepast:
Voor de functiestoornissen van de Blaas al meer dan 15 jaar
Voor de functiestoornissen van de Darmen al meer dan 10 jaar

Waar wordt de behandeling uitgevoerd:
Voor de functiestoornissen van de Blaas in 11 Ziekenhuizen.
Voor de functiestoornissen van de Darmen in 4 - 6 Ziekenhuizen.

Als u exact wilt weten waar, kunt u contact opnemen met de  patiëntenvereniging.

Wordt het systeem vergoed door de verzekering:
De kosten van de behandeling wordt momenteel betaald uit het FB  (reguliere ziekenhuisbudget). Soms word er ook gebruik gemaakt van  speciale toeslagen of andere regelingen.
Ondanks de DOT, het nieuwe zorgstelsel, is uitbreiding met nieuwe centra  en betere geografische verdeling hiervan nog niet gerealiseerd.
Samen met de betrokken artsen streeft onze vereniging ernaar, om  neuromodulatie  voor de blaas en de darmen beter toegankelijk te krijgen  voor patiënten met deze gęnante en zeer belemmerende problemen.
Onder ander daarvoor hebben wij uw steun hard nodig en betekent ieder lid  heel erg veel voor ons. Met meer leden kunnen we meer invloed uitoefenen  op zorgverzekeraars en op het Ministerie!

Clinical Experience

> 100.000 Patiënten geďmplanteerd (wereldwijd)

InterStim® Urinary
> 15 jaar ervaring met InterStim® bij functiestoornissen van de blaas
* Lange termijn resultaten (5 jaar) gepubliceerd

InterStim® Bowel
>10 jaar ervaring met InterStim® bij functiestoornissen van de Darmen


Literatuur op aanvraag.