Wat is Neurostimulatie bij chronische pijn?
* Uitleg
* Hoe werkt het?
* Wie komt ervoor in aanmerking?
* Indicaties
* Vragen
* Meer informatie


UITLEG:

Neurostimulatie is het door middel van elektrische stroompulsjes opnieuw programmeren van de zenuwen.

Door neurostimulatie worden ongewenste prikkelingen van de zenuwen gereduceerd en de goede prikkelingen geactiveerd!

Neurostimulatie, modulatie, ruggenmergstimulatie of elektrische stimulatie zijn termen die worden gebruikt voor vergelijkbare behandelingen onder de verzamelnaam neurostimulatie. Als patiëntenvereniging zijn wij betrokken bij de zogeheten ESES methode als toepassing van neurostimulatie bij chronische pijn.

De ESES-methode (Epidurale Spinale Electro Stimulatie) zorgt ervoor dat de zenuwen die betrekking hebben op het pijn-gebied, door middel van een geïmplanteerde neurostimulator gestimuleerd worden. Hierdoor wordt de pijnprikkel omgezet naar een lichte prikkeling/tinteling die niet als pijn ervaren wordt.


HOE WERKT HET?


Ruggenmergstimulatie is de stimulatie van zenuwen door middel van zeer kleine elektrische pulsen. Tegen het ruggenmerg wordt een elektrode geplaatst en deze brengt elektrische pulsen over die ervoor zorgen dat pijnsignalen worden geblokkeerd voordat ze de hersenen bereiken. Ruggenmergstimulatie is gebaseerd op het principe dat pijn kan worden beheerst.

U kunt de werking van ruggenmergstimulatie vergelijken met het wrijven over uw "telefoonbotje", nadat u dit heeft gestoten. Door het wrijven wordt het gevoel van pijn verhuld en zo verhult de tinteling, die ontstaat door het ruggenmerg stimulatie systeem, ook het gevoel van pijn.

Uitgebreid klinisch onderzoek heeft aangetoond dat de zeer kleine elektrische pulsen van het ruggenmerg stimulatie systeem geen schade toebrengen aan het zenuwstelsel. Ook is door middel van onderzoek aangetoond dat het ruggenmerg stimulatie systeem veilig is. Ruggenmergstimulatie is goedgekeurd door de US Food and Drug Administration (Amerikaanse raad voor toezicht op genees- en voedingsmiddelen) voor het behandelen van chronische hardnekkige pijn. Sinds de eerste toepassing in het begin van de jaren zeventig hebben duizenden patiënten over de hele wereld baat gevonden bij ruggenmergstimulatie.


WIE KOMT ERVOOR IN AANMERKING?

Neurostimulatie werkt alleen bij zogeheten neuropatische pijn. Dit is zenuwpijn die niet of slecht reageert op medicijnen en veroorzaakt wordt door een beschadiging of verandering van het zenuwstelsel. Over het algemeen hanteren artsen de volgende criteria wanneer ze voor ruggenmergstimulatie kiezen:

De meer conventionele behandelingen werken niet (meer)
Er heeft een psychologisch onderzoek plaatsgevonden
U bent niet verslaafd aan medicijnen, drugs of alcohol

U staat positief ten opzichte van de therapie.

In een tweede stadium, is de proefstimulatie positief, dat wil zeggen dat er sprake is van een aanzienlijke pijnreductie, minimaal 50%, waarna kan worden overgegaan tot plaatsing van een definitieve stimulator (ook wel pijn-pacemaker genoemd).

Uiteraard ligt de beslissing bij de arts of u uiteindelijk een geschikte kandidaat bent voor neurostimulatie.


INDICATIES:

De indicaties die momenteel in aanmerking komen voor behandeling met neurostimulatie zijn:

Chronische uitstralende pijn vanuit de rug waarbij chirurgisch ingrijpen is uitgesloten [FBBS].
Chronic Regional Pain Syndrome [CRPS] - ook wel bekend als Posttraumatische Dystrofie [PD] of Südeck dystrofie.
Perifeer vaatlijden - pijn veroorzaakt door aandoeningen in het vaatstelsel
Chronische pijn aan de borstkast [thorax] zonder dat hiervoor een duidelijke oorzaak gevonden wordt [AP].
Arachnoiditis - Ontsteking van het middelste hersenvlies
Radiculopathieën - Ontsteking/pijn van de zenuwwortels.


WAAR KUNT U MEER INFORMATIE KRIJGEN?

Uw arts kan uw vragen beantwoorden of u naar een specialist verwijzen die ervaring met deze wijze van behandeling heeft (bijvoorbeeld naar één van de landelijke pijn kennis centra in Nederland). Om te kunnen beoordelen of u een geschikte kandidaat bent voor deze ingreep, worden uw medische klachten onderzocht.

Als uw arts geen ervaring heeft met neurostimulatie kunt u voor meer informatie contact opnemen met de patiëntenvereniging.

Kijk voor meer informatie over de ingreep en proefstimulatie in hoofdstuk "inwendige neurostimulatie".